受理機關(guān)名稱


 

申

 

 

請

 

 

人

 

 

信

 

 

息

公民

姓  名


工作單位


證件名稱


證件號碼


聯(lián)系電話


電子郵箱


接收答復材料地址


郵政編碼


法人/

其它組織

名    稱


統(tǒng)一社會信用代碼


法定代表人

或負責人


聯(lián)系人姓名


聯(lián)系人電話


聯(lián)系人     電子郵箱


接收答復材料地址


郵政編碼


申請人簽名或者蓋章


申請時間


所

 

需

 

信

 

息

 

情

 

況

所需信息的內(nèi)容描述

名稱


文號


其他特征性描述


獲取信息的方式（可多選）

□郵寄紙質(zhì)件

□電子郵件

□傳真

□自行領(lǐng)取/當場閱讀、抄錄

□其他_______

（行政機關(guān)將根據(jù)申請人的要求及保存政府信息的實際情況，確定提供政府信息的具體形式）

說明：申請人對申請材料的真實性負責，確保申請表內(nèi)容真實有效。

余杭區(qū)政府信息公開申請表下載